Пневмосклероз аускультация. Пневмосклероз

пневмосклероз легких диффузный пневмосклероз лечение пневмосклероза пневмосклероз курильщика

ПНЕВМОСКЛЕРОЗ

Пневмосклероз - это собирательное понятие по этиологии, патогенезу и морфологии, характеризующееся разрастанием соединительной ткани в легких и возникающее в результате различных патологических процессов.
Классификация
1. По происхождению:
- бронхогенный
- пульмогенный
- плеврогенный.
2. По форме процесса:
диффузные (сетчатый и интерстициальный) формы, локальные формы.
3. По тяжести течения:
- легкая
- сpeдняя
- тяжелая.
4. По периоду болезни:
обострение (острое, вялотекущее, затихающее)
ремиссия (неполная, полная).
5. По степени дыхательной недостаточности:
ДН0, ДН1, ДН2, ДН3
Осложнения:
обструктивная болезнь легких, бронхоэктазии,
гипертензия малого круга кровообращения, дыхательная недостаточность, легочное сердце.
Обследование:
классические клинические методы обследования больного: жалобы, анамнез и объективное обследование (осмотр больного, пальпация, перкуссия, аускультация); исследование артериального давления; обзорная рентгенография грудной клетки в двух проекциях; общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи (при отклонении от нормы исследование повторить через 10 дней); общее и цитологическое исследование мокроты; бактериологическое исследование мокроты для выявления микобактерий туберкулеза и неспецифической микрофлоры с определением чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам (антибиотикограмма); исследование функции внешнего дыхания (вентиляции, диффузии и легочного кровотока), в частности пневмотахометрия с регистрацией петли "поток-объем" форсированного выдоха;
электрокардиография ;
фибробронхоскопия ;
исследование общего белка и белковых фракций крови, глюкозы крови, билирубина, мочевины, креатинина, остаточного азота, коагулограммы (при отклонении от нормы повторять!);
газы крови; изучение качества жизни.
Консультации специалистов:
- кардиолог,
- фтизиатр.
Клинические признаки
Жалобы на кашель, одышку, общую слабость. Иногда субфебриланая температура. При аускультации - иногда субкрепитирующие хрипы. Рентгенологически при локальном пневмосклерозе - участок затенения, на фоне которого грубые тяжи, изменен ход сосудов и бронхов в окружающей легочной ткани. Пораженные сегменты и/или доли уменьшены в размерах. Междолевые границы подтянуты. При диффузном интерстициальном пневмосклерозе на рентгенограммах легочный рисунок изменен за счет интерстициального компонента. Прозрачность легочных полей несколько понижена. Фиброзные структуры образуют ячеистость. При перибронхиальном склерозе линейные тени вдоль бронхов.
На бронхограммах - деформация и неровность контуров бронхов, бронхиолоэктазы. На томограммах - уменьшение в объеме зоны поражения, видны просветы расширенных, деформированных бронхов.
Функция внешнего дыхания при локальном пневмосклерозе не нарушена. При диффузном пневмосклерозе жизненная емкость легких уменьшена, обструктивно-рестриктивные нарушения, снижение диффузионной способности легких, гипоксемия. Гипертензия малого круга кровообращения.
Объем лечебно-профилактических мероприятий
При пневмосклерозе не на столько важно проводить лечение, так как оно симптоматическое и не радикальное, сколько профилактику. Последняя заключается в своевременном и рациональном лечении любых инфекционно-воспалительных заболеваний, радиационного и токсического поражения органов дыхания, а также в борьбе с курением. В случаях активизации вторичной микрофлоры на фоне пневмосклероза лечение такое же, как при пневмонии. Значительное место занимают оксигенотерапия, лечение Дыхательной недостаточности и сердечно-сосудистой недостаточности.
Продолжительность стационарного лечения
2-3 нед до стабилизации состояния больного.
Продолжительность амбулаторного лечения
Диспансерное наблюдение.
Оценка результатов лечения
Ремисии чередуются с обострениями, развивается легочное сердце, приводящее к летальному исходу.

Источник: medvisnik.com.ua

Просмотров: 1328 | Добавил: yuningiven | Рейтинг: 0.0/0

Всего комментариев: 0

Форма входа

Поиск

Календарь

Архив записей

Друзья сайта