Пневмосклероз

Пневмосклероз (pneumosclerosis; от греческого - лёгкие и - уплотнение), пневмофиброз, склероз, фиброз лёгких - уплотнение лёгочной ткани, разрастание соединительной ткани в лёгких, приводящее к необратимым морфологическим изменениям и нарушениям функций органа.

Патологический процесс при пневмосклерозе характеризуется разрастанием элементов соединительной ткани и фиброзным их уплотнением, в том числе в стенках и вокруг сосудов, бронхов, альвеол; сопровождается деформацией лёгочной ткани, нарушением лимфо- и кровообращения и функций поражённых пневмосклерозом отделов лёгких. Наиболее частые причины развития пневмосклероза у детей: затяжная сегментарная (долевая) пневмония с ателектазом; прогрессирующая хроническая пневмония; пороки развития лёгких; туберкулёз лёгких; инородные тела бронхов; аллергический альвеолит; дефекты иммунной системы и др.

Симптомы пневмосклероза

При небольшом объёме поражения (один сегмент лёгкого) пневмосклероз может протекать бессимптомно. При более обширных поражениях в зоне пневмосклероза может возникать западение грудной клетки, притупление перкуторного звука, аускультативно - ослабление дыхательных шумов. При распространённом пневмосклерозе постепенно нарастают явления дыхательной недостаточности - одышка, цианоз, непереносимость физических нагрузок.

Для диффузного пневмосклероза характерно развитие гипертензии малого круга кровообращения и лёгочно-сердечной недостаточности (см. Хаммена-Рича синдром). В зоне пневмосклероза на почве деформации бронхов может развиться хронический воспалительный процесс (см. Пневмония хроническая). Возможны внутрилёгочные кровотечения вследствие нарушения целости стенок поражённых пневмосклерозом сосудов; развитие локальной эмфиземы лёгких, пневмоторакс.

Рентгенологическая картина пневмосклероза характеризуется наличием, соответственно распространению пневмосклероза, дополнительных теней в виде полос, тяжей, ячеек („сотовое лёгкое”), участков гомогенного затемнения (при ателектатическом фиброзе, циррозе). Внешнее дыхание резко нарушается по рестриктивному и смешанному типу.

Лечение пневмосклероза

При бессимптомном пневмосклерозе (определяется рентгенологически) показаны диспансерное наблюдение и общеукрепляющие мероприятия. При прогрессирующих формах пневмосклероза — активная физиотерапия, лечение сопутствующих воспалительных процессов, борьба с дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. При ограниченном пневмосклерозе возможно хирургическое лечение.

Профилактика: предупреждение и активная терапия заболеваний, исходом которых может явиться пневмосклероз, недопущение перехода их в хроническую форму (пневмония, туберкулёз), выявление и лечение респираторных аллергозов, иммунодефицитных состояний, врождённых пороков лёгких.