Наиболее тяжелая форма — это долевой пневмосклероз. Чаще он формируется у лиц, перенесших стафилококковый гнойный лобит, а также поступивших с плевральными осложнениями.
У них определяются уменьшение пораженной доли легкого (наиболее часто верхней доли справа и нижней доли слева), деформация и смещение средостения с плевральными наложениями, во всех случаях выявляется стенозирование сегментарных бронхов, деформирующий бронхит.
Остаточный долевой пневмосклероз
На рентгенограмме (1) и томограмме (2) грудной клетки выявляются уменьшение верхней доли правого легкого, деформация рисунка, смещение средостения.
Нередко такие необратимые изменения приходится дифференцировать от центральной формы рака легкого.
Значительны в этой группе остаточные нарушения внешнего дыхания: гипервентиляция в покое (МВЛ 147 ± 3,5% должной), снижение ЖЕЛ (49 ± 3,7% должной) и РД (37 + 4 должного). В отдаленные сроки, по данным велоэргометрии, физическая работоспособность этой категории больных снижена на 30 — 40%.
Рецидивы воспаления и нагноения легких при ограниченных пневмосклерозах редки. Большинству лиц с остаточным пневмосклерозом требуется повторное лечение для борьбы с хронической дыхательной недостаточностью (ингаляции, физиотерапия, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение). Показания к хирургическому лечению относительны.
Они возникают при развивающихся осложнениях, а также в тех случаях, когда трудно исключить рак легкого (чаще при псевдотуморозных формах).
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Противоречия в трактовке исходов стафилококковых пневмоний у взрослых во многих случаях кажущиеся, связанные, видимо, с тем, что данные, полученные при наблюдении за больными с заболеванием разной степени тяжести, значительно...
летальных исходов" width="32" height="42" align="left" style="border:none"/> Клиническое выздоровление проявляется полной ликвидацией клинических признаков, однако ввиду глубокого и обширного поражения бронхолегочного аппарата сохраняются остаточные рентгеноморфологические и функциональные...
Анализ показывает, что полное выздоровление и полноценная реабилитация на стационарном этапе при консервативном лечении наступают у небольшой группы больных с ограниченной зоной деструкции, и, как правило, при отсутствии...
Характер остаточных изменений в легких и их динамика зависят от стадии (буллезное, гнойно-некротическое) и обширности исходной зоны деструкции легкого, выраженности гнойно-некротического бронхита. У больных, перенесших...
Наиболее часто (68%) у лиц, выписанных с клиническим выздоровлением, формировались остаточные воздушные полости, одиночные или множественные, разной величины (большие — 6 см и более в диаметре, средние — от 3 до 6 см, мелкие...
Главная 
