Не на сайте
Начинающий участник
Зарегистрирован: 06.08.2013
Сообщения: 20
Уважаемые коллеги!
Помогите разобраться с понятиями и терминами.В клинике,где с недавнего времени работаю,наблюдается довольно обширный контингент пациентов(часть из них так называемые VIP),которым доктора по КТ из раза в раз пишут заключения типа:"Субплевральные очаги прежнего размера(по всей видимости очаги пневмосклероза)".Оставим за скобками пользу от этих наблюдений,т.к. не в моей компетенции что-то изменить.Но вот сегодня один из таких пациентов(тоже VIP),который лечится от хронической сердечной патологии в стационаре,проходил очередной раз КТ О Г К.При направлении я каких-либо точных данных,для чего было назначено исследование,не нашёл.Я посмотрел его предыдущее КТ от апреля и ничего особенного не нашёл,кроме возрастных изменений и расширения сердца(пациент 1924 г.р.).А в сегодняшнем исследовании (кроме дыхательных артефактов и сердца) визуализировался участок линейного уплотнения в S6 справа,состоящий как-бы из трёх нетолстых неровных перибронхиальных тяжей и возрастные изменения.Я расценил это как фиброз,после чего клиницист и более опытная коллега сказали,что я пропустил пневмонию,а фиброз так быстро ни с того ни с сего не разовьётся.Опустим то,как это было,но у меня возникли следующие вопросы:
1)Через какое время после пневмонии развивается пневмофиброз(в клинике в один голос утверждают,что не ранее,чем через полгода,а в Интернете,что после гриппозной пневмонии-чуть ли не через 8-9 дней )?
2)Ни разу не встречал до этого субплевральных очагов пневмосклероза.Что это за "звери"?Локальный пневмосклероз?Но почему только субплевральный?
3)Жаль,что не могу выложить КТ-исследование,но пневмония кажется странной по характеристике изображения,т.к. не похожа ни на плевропневмонический,ни на бронхопневмонический,ни на интерстициальный тип инфильтрации.
4)Помогите разобраться как отличить пневмосклероз,фиброз и цирроз(картинок нет,а теоретика не очень наглядна).
Заранее благодарен.
Главная 
